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■必ず院長または医院の代表の了承を得た上でご入力ください。確認を怠った場合の責任は負い兼ねます
■健康Saladとしてネット広告を出す場合がございますが、広告出稿時の審査により、お客様の情報掲載を見合わせる場合がございますのでご了承ください
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例:○○法人△△会 □□歯科
診療科目(医科)
内科
循環器科
呼吸器科
消化器科
胃腸科
神経内科
腎臓内科
心療内科
血液内科
小児科
小児外科
外科
整形外科
脳神経外科
心臓血管外科
胸部外科
腹部外科
呼吸器外科
消化器外科
形成外科
美容外科
精神科
神経科
産科
婦人科
産婦人科
耳鼻咽喉科
気管食道科
皮膚科
泌尿器科
皮膚泌尿器科
眼科
肛門科
性病科
放射線科
麻酔科
ペインクリニック
リハビリテーション科
アレルギー科
リウマチ科
臨床検査科
病理科
内分泌科
内視鏡科
東洋医学科
予防医学科
スポーツ科
救急科
人工透析科
人間ドック科
選択肢にない診療科目については「備考」で補足してください
診療科目(歯科)
歯科 小児歯科 矯正歯科 歯科口腔外科 インプラント 審美歯科 予防歯科
選択肢にない診療科目については「備考」で補足してくださ
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FAX

半角英数で(例:06-123-4567)
診療時間
(必須)

例)
月 9:00〜13:00 14:00〜18:00
火 9:00〜13:00
水 9:00〜13:00 14:00〜18:00
休診日

例(土曜、日曜、祝日休診 但し、祝日のある週は土曜日も診療)
交通アクセス
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例(JR新宿駅 徒歩3分)
備考
【掲載院長情報】
院長名
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例(鈴木 太郎)
院長経歴
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大学卒業年 卒業大学 学部・学科
大学 卒業
院長就任または開業年度  
院長就任 開業 
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もっと更新・管理を楽にしたい
もっといろいろな情報を発信したい
もっと対応の良い業者に作ってほしい
なんとなく不満

複数選択可
今まで医院のホームページを作らなかった理由で
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時間が足りないから
費用が足りないから
技術が足りない・分かる人がいないから
情報開示したくないから
院長の同意が得られない

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