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メタボリックシンドロームとは?
メタボリックシンドロームは、日本語に訳すと「代謝症候群」または「内臓脂肪症候群」といいます。内臓の周囲に脂肪がつく内臓脂肪型肥満が大きな原因である糖尿病、高脂血症、肥満、高血圧の4つの生活習慣病の病態が重なった複合生活習慣病のことです。
血糖や中性脂肪、HDL(善玉)コレステロール、血圧の、それぞれの数値は正常値との境界領域でも、ある基準以上(HDLコレステロールは基準以下)の数値が3つ以上が重なると、動脈硬化のリスクが非常に高くなります。そして、動脈硬化が進行すると、脳や心臓などの血管が詰まって脳梗塞や心筋梗塞など生死に関わるような病気を招きやすくなるのです。このことから、メタボリックシンドロームは、昔は「シンドロームX(X)」「死の四重奏」などと呼ばれていました。
メタボリックシンドロームの診断基準
日本肥満学会、日本動脈硬化学会など8つの学会が2005年4月に公表したメタボリックシンドロームの診断基準は、以下のとおりです。
| 腹囲(ウエスト周囲径)が男性は85cm以上、女性90cm以上(内臓脂肪面積100平方cm以上に相当) |
上記にプラスして、下記2項目以上にあてはまること。
- 中性脂肪値150mg/dl以上か、HDL(善玉)コレステロール値が40mg/dl未満。あるいはその両方
- 最大血圧が130mmHg以上か、最小血圧が85mmHg以上。あるいはその両方
- 空腹時血糖値が110mg/dl以上
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- CTスキャンなどで内臓脂肪量測定を行うことが望ましい。
- 腹囲は立っている姿勢で、呼吸が荒くない時にへその位置で測定する。脂肪の蓄積が顕著でへそが下方に偏位している場合は、肋骨下縁と前上腸骨棘の中点の高さで測定する。
- メタボリックシンドロームと診断された場合、血糖負荷試験がすすめられるが診断には必須ではない。
- 高中性脂肪血症、低HDLコレステロール血症、高血圧、糖尿病に対する薬剤治療を受けている場合は、それぞれの項目に含める。
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メタボリックシンドロームの原因
メタボリックシンドロームの大きな原因は内臓脂肪型肥満。なぜ、内臓の周囲に脂肪が溜まるかといえば、食生活の欧米化による高脂肪・高カロリーの食事、過食やお酒の飲みすぎ、運動不足、生活リズムの乱れ、ストレス、喫煙が原因としてあげられます。
このような誘因が多い生活を送っていると、やがてメタボリックシンドロームになったり、高脂血症や糖尿病、肥満、高血圧などを発病したりしてしまいます。そうなると、動脈硬化が進行するリスクが高くなるので、心当たりのある人は食生活や生活習慣の改善が必要です。
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