花粉症

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春の知らせと共に訪れる”花粉症”の憂鬱。
花粉症治療最前線
シーズン前から薬を飲むことで症状が軽くなる
シーズン前から薬を飲むことで症状が軽くなる花粉症の治療の基本は薬物療法。花粉症のシーズンに入って、症状がひどくなってから病院へ行き、薬を飲み始める人が多いようです。しかし実は、花粉が飛び始める前に医療機関を受診し、シーズンの1〜2週間ほど前から自分にあった薬を飲むようにすると、症状を軽減させることができるのです。これを初期治療といい、主に次のような薬が使われます。
 
抗アレルギー薬
肥満細胞から刺激物質のロイコトリエンやヒスタミンなどが放出されるのを防ぐ薬で、くしゃみ、鼻水、鼻づまりに効果があり、点鼻薬と点眼薬のほか、飲み薬もあります。副作用はほとんどありませんが、飲み始めてから薬の効果が現われるまで約2週間かかります。
抗ヒスタミン剤
肥満細胞から放出されたヒスタミンの刺激を抑える薬です。即効的な効果はありますが、効き目が持続する時間が短く、くしゃみや鼻水には有効ですが、鼻詰まりにはあまり効果がありません。最近では、眠気やのどの渇きなどの副作用を改善した新しいタイプの抗ヒスタミン剤も出ており、鼻づまりにも効果がありますが、薬が効き始めるまでに1〜2日かかります。
抗ロイコトリエン薬
ロイコトリエンは鼻の粘膜の血管に作用して鼻の粘膜に炎症を起こさせ、鼻詰まりを引き起こす働きがあります。抗ロイコトリエン薬はそれを防ぎ、鼻づまりや鼻水、くしゃみに効果があり、効果が現われるまで1週間ほどかかります。
 
重症の場合は局所ステロイド剤を
重症の場合は局所ステロイド剤を。花粉が飛び始める前に初期治療を受けなかったり、初期治療を行っても、花粉が飛び始めると症状が重くなってしまったりしときは、鼻の粘膜に局所ステロイド剤をスプレーしてくしゃみや鼻水などの軽減を図ります。また、毎年重い症状が出る場合は、花粉症の兆候がみられたらすぐ、抗ヒスタミン剤と抗ロイコトリエン薬、局所ステロイド剤など複数の薬を併用することもよくあります。
 
減感作療法や手術、レーザー治療もある

定期的に皮下注射することによって、体質に変えていく。薬物療法以外の治療法としては、減感作療法や手術、レーザー治療などがあります。

減感作療法とは、花粉症を引き起こす原因となる花粉(抗原)のエキスを少量ずつ、定期的に皮下注射することによって、抗原に体を慣れさせ、花粉症を起こしにくい体質に変えていく、というものです。約60〜70%の人に治療効果がみられ、治療を2年以上続けるとほとんど完治すると言われています。

また、鼻づまりがひどい場合は、下鼻甲介(かびこうかい)という鼻の粘膜を切除する手術などを行うこともあります。

レーザー治療は、鼻の粘膜にレーザーを照射して症状を軽減させる方法で、日帰りで手術ができます。いずれも、粘膜は数ヵ月〜2年で再生するので長期的な効果は期待できません。


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