虫歯・歯周病

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オーラルケア、してますか?〜虫歯と歯周病〜

監修:簡野晃次医師

虫歯は放っておくとどんどんひどくなる

大人の歯は、親知らずを除き、上の歯と下の歯をあわせて28本あります。年をとっても歯が20本残っていれば、入れ歯を使わないで食事を楽しめるといわれていますが、80歳以上で歯が20本以上残っている人は約10%しかいません。なぜなら、年齢が上がるにつれて虫歯や歯周病によってだんだんと歯が失われてしまうからです。歯が抜ける原因の約40%が虫歯、約50%が歯周病だといわれており、歯が抜けるのを防ぐには、虫歯や歯周病の予防や治療が大切なのです。

 
虫歯菌と糖分が結びついて虫歯が発生

口の中にはストレプトコッカス・ミュータンス菌・レンサ球菌などの虫歯になる原因菌が常に存在しています。この虫歯菌が、食べ物に含まれている糖分を栄養にして歯の表面にねばねばしたプラーク(歯垢)を作ります。虫歯とは、虫歯菌がこのプラークから酸を作り出し、その酸によって歯が溶かされてしまう状態のことをいいます。

虫歯菌は常に口の中に存在するので、虫歯菌の栄養源となる糖分を食べた後に、すぐに歯みがきをして歯の表面についているプラークを取り除かないと虫歯菌が増殖して虫歯になってしまいます。

 
虫歯は、エナメル質→象牙質→神経→歯根 と進行
虫歯の進行 C1 エネメル質の虫歯 C1 エネメル質の虫歯
歯の表面はエナメル質で覆われており、 虫歯はまずエナメル質に発生します。エナメル質が虫歯になると、光沢がなくなり白っぽくザラザラした感じになります。虫歯は上の歯と下の歯の噛み合せの部分や、歯と歯の間などに発生しやすく、この段階ではまだほとんど痛みはありません。
C2 象牙質の虫歯 C2 象牙質の虫歯
エナメル質の内側には象牙質がありますが、虫歯が象牙質まで進むと虫歯の部分が黒く見え、冷たいものや熱いものを食べた時に歯が痛むことがあります。
C3 歯髄炎 C3 歯髄炎
象牙質の内側には、神経や血管が密集した歯髄がありますが、虫歯がさらに進行して歯の神経まで虫歯菌に感染してしまう歯髄炎を起こし、歯がひどく痛み出します。こうなると、虫歯になった部分の歯を削るだけでなく、歯髄まで取らなくてはなりません。この段階まで進むと治療が終わるまで時間がかかるうえ、歯髄を取ると歯がもろくなってしまいます。
C4 残根と根の先端の病巣 C4 残根と根の先端の病巣
虫歯によって歯の上の部分がほとんど溶けてしまい、歯の根に当たる歯根まで虫歯が進行した状態を残根といいます。このような歯の根だけ残った部分の先端、すなわち歯槽骨(しそうこつ)の中に膿の袋ができることがあります。この膿の袋が炎症を腫れてきます。ここまで進むと歯を抜かざるをえなくなる場合が多いようです。
 
What's C1〜C4? 歯医者さんで良く聞くような言葉なので、知っている方も多いと思いますが、虫歯は程度によってC1、C2、C3、C4に分類されます。
Cは「カリエス(caries)」と言い、虫歯のことで、1〜4は程度を表しています。

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