高血圧

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放っておくと血管ボロボロ!?高血圧の怖さ
治療の基本は食事療法
主な治療は食事や生活習慣の改善、薬物療法

高血圧を治療するには、二次性高血圧の場合は、血圧を上げる原因となっている病気の治療を行います。

本態性高血圧の場合は、心筋梗塞などの心臓病や、脳卒中、腎臓病など高血圧が引き金となる合併症を予防するのが治療の目的です。もしすでにそれらの病気になっていれば、すぐに合併症の治療を開始しなければなりません。

成人における血圧の分類<成人における血圧の分類>
※左:収縮期血圧、右:拡張期血圧

至適血圧 <120かつ<80
正常血圧 <130かつ<85
正常高値血圧 130〜139または85〜89
軽症高血圧 140〜159または90〜99
中等症高血圧 160〜179または100〜109
重症高血圧 ≧ 180または≧ 110
収縮期高血圧 ≧140かつ<90

合併症を予防するために、血圧をどの程度まで下げたらよいかというと、収縮期血圧(最大血圧)が140mmHg以上、または拡張期血圧(最小血圧)90mmHg以上の状態が続く場合が治療開始の目安だとされています。
また、40歳以下の人や 脳卒中や心筋梗塞の原因になる糖尿病や腎臓病の持病がある人の場合、基準がもう少し厳しく、収縮期血圧130mmHg以上、あるいは拡張期血圧85mmHg以上であれば治療が必要と考えられます。また、たんぱく尿が1日に1g以上出る場合には、125/75mmHg未満にすべきだとされています。

高血圧を改善する治療法には、食事や運動、生活習慣の改善などの一般療法と、薬物療法があります。どんな治療法を選ぶかは、定期的に血圧を測定し、様子を見ながら主治医と相談して決めましょう。血圧が140/90mmHg未満になるよう3ヵ月ほど一般療法を行っても血圧が下がらなかったら、降圧剤や利尿剤などの薬物療法を併用します。

 
日常生活で気をつけること

日常生活で気をつけること軽度から中等度の高血圧なら、食事と運動、生活習慣の改善だけで薬物に頼ることなく血圧が下がる例が少なくありません。ぜひ実行してみましょう。

<食塩の摂取は1日7〜8g以下に>
高血圧を改善するには、食事療法がカギを握っています。もっとも重要なのは食塩の摂取量を減らすことです。食塩の主成分であるナトリウムをとりすぎると、血液の量が増えて血圧が上がってしまうからです。日本人の1日の平均食塩摂取量は12〜13gですが、高血圧の人は、1日7〜8g以下にするよう心がけましょう。

<過食やアルコールを控える>
肥満や糖尿病も高血圧に悪影響を与えるので、それらの病気を改善することも大切です。過食によって、体内にコレステロールや中性脂肪を蓄積させ、動脈硬化を進行させるため、肥満気味の人は標準体重までダイエットすることが望ましいといえます。また、栄養のバランスをよくし、1日3食を規則正しく食べるようにしましょう。適量のアルコールはストレス解消になりますが、量が多いと血圧を上げてしまいます。ですから、日本酒なら1日に1合、ビールなら中びん1本程度に留めて、それ以上飲みすぎないようにしましょう。

<適度な運動を>
適度な運動、特にウォーキングなどの有酸素運動をすることによって、血圧を下げたり、コレステロールを減少させたりする効果があり、ストレス解消にも効果的です。ただし、急に激しい運動をすることはかえって危険な場合もあるので、運動をする際は主治医に相談しましょう。

<温度差があるところでは保温に注意>
室内など暖かい所から寒い戸外へ出ると、急激に血圧が上がり、心筋梗塞や脳出血のリスクが高まります。高血圧の人が外出する際は、軽くて保温性に富んだ衣類を着て、手袋、マフラー、帽子なども活用して寒さから身を守りましょう。

<睡眠を十分にとり、過労を避ける>
心身の疲労回復にはしっかり睡眠をとることが大切です。睡眠中は血圧が下がり、高血圧によって傷ついた血管も修復されます。早寝早起きして、生活のリズムを整え、十分な睡眠時間を確保するようにしましょう。

<入浴はぬるめの湯に>
暖かい部屋から急に寒い脱衣室やお風呂場に行くと、血圧が上昇しやすくなります。また、お風呂のお湯が熱いと、血圧の乱高下を招きます。このように血圧が急激に上がったり下がったりすることは、脳出血や心筋梗塞の誘因になるので、入浴の際はあらかじめ脱衣室やお風呂場を暖めておいたり、38〜40度ぐらいのぬるめの湯にゆっくりと入るようにしましょう。

<禁煙を実行する>
タバコの主成分であるニコチンは、血管を収縮させて血圧を上昇させます。また、タバコに含まれる一酸化炭素などの化学物質は、血管の内壁を痛めるといわれており、心筋梗塞や脳卒中などを招きやすくなります。


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