前立腺肥大

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中高年男性は要注意!! 前立腺肥大
尿の出が悪い。これって前立腺肥大!?

監修:簡野晃次医師

1.前立腺肥大とは?

前立腺肥大とは、男性特有の臓器である前立腺が加齢とともに肥大し、尿道を圧迫するために排尿障害が起きる病気です。前立腺は膀胱のすぐ下、尿道を取り巻くように位置し、前立腺液を分泌して精子に栄養を与えたり、精子の働きを活発化させたりしています。通常はクルミぐらいの大きさですが、50代になった頃から徐々に肥大し、70代の人の70〜80%に肥大がみられるといわれています。
肥大する原因ははっきりわかっていませんが、男性ホルモンが関係しているという説が有力です。

2.症状

前立腺肥大は、進行の度合いによって第1期(膀胱刺激期)、第2期(残尿発生期)、第3期(慢性尿閉塞期)に分けられます。

第1期には、尿回数が増加し(頻尿)、特に夜間に行く3回以上トイレに行くようになります。また、トイレに行く前に尿が漏れてしまったり(尿失禁)、トイレに行ってもなかなか尿が出なかったり、少量しか出なかったり、尿を出し切るまで時間がかかったりします。

第2期には、昼間も頻尿になったり、排尿した後も尿が残っているような感じ(残尿感)があったり(症状が進むと実際に残尿がある)、おなかに力を入れていきまないと尿が出なかったりします。またお酒を飲んだ後や長時間座っていた後などに、尿が出ないことがあります。

さらに肥大が進んで第3期になると、排尿障害がひどくなって膀胱に残る尿の量が増えたり、尿意が低下したり、尿がダラダラと漏れるようになったりします。膀胱の残尿量が多いと腎不全を合併する恐れがあり、腎不全から尿毒症に進むと生死に関わってきます。

3.診断方法は?

前立腺肥大かどうかは、自覚症状をチェックする問診表、尿検査、直腸診、超音波検査、腫瘍マーカー検査(前立腺がんと識別するための検査)、尿流計測定、残尿量測定検査などによって診断します。
尿流計とは、漏斗状の便器に排尿し、排尿開始から終了までの時間あたりの排尿量(尿の勢い)を測定するものです。


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