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切らずに治す 子宮筋腫

子宮筋腫は良性の腫瘍なので、症状がなければ定期的に経過をみれば特に問題はありません。ただし、月経痛や過多月経、貧血などの症状がある場合や妊娠のじゃまになっている場合は治療を考えましょう。

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監修 児島孝久医師
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治療が必要なケース

外科的手術−子宮全摘術・核出術−(保険適応)

従来の一般的な外科的手術はメスを使って子宮全体を摘出するか、あるいは筋腫だけを摘出するかの開腹手術です。
子宮筋腫は再発することが多いために、妊娠を希望していない場合は子宮全摘を勧められがちです。妊娠を希望している場合は、筋腫だけを摘出する核出術を勧められることが一般的です。
子宮全摘も核出術も10日〜2週間程度の入院が必要で、通常の生活に戻るのに約1ヵ月かかります。費用は健康保険が使え、20〜30万円です。

外科的手術−腹腔鏡手術−

また開腹しない手術法として、腹腔鏡手術があります。腹腔鏡手術はお腹を切らずに穴を開け、筋腫をちぎって取り出します。筋腫の大きさや医師の技術的なレベルなどの条件が整うことが必要で、どこででもできる手術ではありません。
開腹手術に比べるとからだの負担は軽く、入院するのは1週間前後です。

外科的手術−子宮鏡手術−

さらに、開腹しない手術法として子宮鏡手術があります。子宮鏡手術は膣から器具を入れ、子宮内膜に突出した部分の筋腫だけを削り取ります。
子宮鏡手術は治療可能な筋腫の大きさや場所が限られるため、誰もが受けられる治療ではありません。また筋腫の一部しか取れないことが多く再発しやすいです。

子宮を傷つけずに温存する「切らない治療法」

開腹手術に比べてからだの負担が少ない

こうした外科的手術に加わる新たな選択肢として、「切らない治療法」が注目されています。切らない治療法は外科的開腹手術に比べて心身の負担が少なく、回復も早い治療法です。方法としては、カテーテル治療で一時的に筋腫への血流を止め、筋腫だけを壊死させる子宮筋腫動脈塞栓術「UAE治療」と、超音波ビームで筋腫を焼灼する集束超音波治療「FUS治療」があります。FUSは日帰り治療、UAEは1〜3泊程度の入院となります。

UAE、FUSともに開腹手術に比べてからだの負担は軽く、FUSは治療の翌日から、UAEは治療後1週間程度で通常の生活に戻れます。いずれも保険適応外のため、治療費は50万円前後となります。

UAE治療・FUS治療・開腹手術の違い

児島孝久医師からのアドバイス

児島孝久医師 子宮筋腫が見つかったら、まず検査を受けましょう。
定期的にチェックをすれば、育つ筋腫か変化のない筋腫かがわかります。自分の筋腫のタイプや症状を知ることにより、年齢、症状を考えた治療を選択することができます。
決めるのは患者さん自身です。そのためのアドバイスとサポートが私の仕事です。

<児島孝久医師のプロフィール>1974年熊本大学医学部卒業。虎の門病院内科・外科・産婦人科勤務を経て、オーストラリア・モナーシュ大学IVF研究留学。1994年アモルクリニック開業。

アモルクリニック

所在地 横浜市港北区新横浜3-20-3-7F
アクセス JR・地下鉄 新横浜駅 徒歩5分
TEL 045-475-1000
URL http://www.amor-clinic.jp/
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